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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA
CERTIFICAZIONE DI NASCITA
(Art.
46, d.p.r. 445 del 28 dicembre 2000 - Testo Unico delle
disposizioni legislative e regolamentari in materia di
documentazione amministrativa - Gazzetta Ufficiale n. 42 del 20
febbraio 2001)
Il/La sottoscritto/a…..…….…...……….………….., nato/a a………….………………
Prov. (
), il
/
/
, e residente a …………....……….….………..., Prov. (
)
CAP
…………, in Via …………..........…………………… N° ……..,
a conoscenza delle sanzioni previste dall'art. 76
del
d.p.r. 445 del 28 dicembre 2000 nel caso di dichiarazioni
mendaci e di formazione o uso di atti falsi, (1)
D I C H I
A R A
di
essere nato/a a ……………………..………., Prov.
(
), il
/
/
Il/La sottoscritto/a autorizza il
trattamento dei propri dati personali limitatamente a quanto
previsto dall'articolo 10 della legge 31 dicembre 1996, n. 675,
in base al quale i dati personali raccolti saranno trattati,
anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Luogo e data:_________________
_____________________________
(firma per esteso e leggibile)
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